أخبار

إذا أوصى طبيبك بإجراء عملية جراحية، فهناك الكثير من الأسئلة التي تحتاج إلى التفكير فيها والإجابة عليها. هل أحتاج حقًا إلى هذه الجراحة؟ هل يجب أن أحصل على رأي ثانٍ؟ هل سيغطي التأمين الخاص بي الجراحة؟ كم من الوقت سيستغرق تعافيي؟
ولكن إليك شيئًا ربما لم تفكر فيه: هل يؤثر جنس الجراح على فرصك في إجراء عملية جراحية سلسة؟ وفقًا لدراسة أجرتها JAMA سيرجري، قد يؤثر ذلك.
نظرت الدراسة في معلومات من 1.3 مليون بالغ وما يقرب من 3000 جراح أجروا واحدة من 21 عملية اختيارية أو طارئة شائعة في كندا بين عامي 2007 و2019. وتشمل مجموعة العمليات الجراحية استئصال الزائدة الدودية واستبدال الركبة والورك وإصلاح تمدد الأوعية الدموية الأبهري وجراحة العمود الفقري.
قارن الباحثون تكرار النتائج السلبية (المضاعفات الجراحية، أو إعادة القبول، أو الوفاة) خلال 30 يومًا من الجراحة في أربع مجموعات من المرضى:
لم تكن الدراسة مصممة لتحديد سبب ملاحظة هذه النتائج. ومع ذلك، يقترح مؤلفوها أن الأبحاث المستقبلية يجب أن تقارن الاختلافات المحددة في الرعاية، والعلاقة بين الطبيب والمريض، ومقاييس الثقة، وأساليب الاتصال بين مجموعات المرضى الأربعة. وقد تتبع الجراحات الإناث أيضًا المبادئ التوجيهية القياسية أكثر صرامة من الجراحين الذكور. يختلف الأطباء بشكل كبير في مدى التزامهم بالمبادئ التوجيهية، ولكن من غير الواضح ما إذا كان هذا يختلف حسب جنس الطبيب.
هذه ليست الدراسة الأولى التي توضح أن جنس الطبيب مهم لجودة الرعاية. وتشمل الأمثلة الأخرى الدراسات السابقة للعمليات الجراحية الشائعة، ودراسات المرضى المسنين في المستشفى، ومرضى أمراض القلب. وجدت كل دراسة أن الطبيبات يملن إلى الحصول على مرضى أفضل من الذكور الأطباء. ذكرت مراجعة الدراسات التي أجريت على المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية نتائج مماثلة.
في هذه الدراسة الأخيرة، كان هناك تطور إضافي: حدث الكثير من الاختلاف في النتائج بين المرضى الإناث الذين يرعاهم أطباء ذكور. لذلك فمن المنطقي أن نلقي نظرة فاحصة على سبب حدوث ذلك. ما هي الاختلافات بين الجراحات الإناث؟ وخاصة بالنسبة للمرضى الإناث، ما الذي يؤدي إلى نتائج أفضل مقارنة بالجراحين الذكور؟
دعونا نواجه الأمر: حتى زيادة احتمالات القضايا المتعلقة بجنس الجراح يمكن أن تجعل بعض الأطباء في وضع دفاعي، وخاصة أولئك الذين يعاني مرضاهم من نتائج أسوأ. ربما يعتقد معظم الأطباء أنهم يقدمون رعاية عالية الجودة لجميع المرضى، بغض النظر عن جنسهم. ستتطلب التوصيات الأخرى مزيدًا من التدقيق البحثي والنقد أكثر من المعتاد.
بالطبع، من العدل طرح الأسئلة والتشكيك في الدراسة. على سبيل المثال، هل من الممكن أن يتولى الجراحون الذكور مهام أو تعيين حالات أكثر تعقيدًا؟ أو ربما أعضاء غير جراحين في الفريق الجراحي، مثل الممرضات والمتدربين ومساعدي الأطباء الذين يقدمون الرعاية قبل وأثناء وبعد الجراحة، لهم صلة بالنتيجة. بينما تحاول هذه الدراسة مراعاة هذه العوامل وغيرها، فهي دراسة قائمة على الملاحظة وغالبًا ما لا يكون من الممكن التحكم الكامل في هذه العوامل. محير.
إذا كانت الجراحة التي أجريتها حالة طارئة، فهناك فرصة ضئيلة للقيام بالكثير من التخطيط. حتى لو كانت الجراحة اختيارية، ففي العديد من البلدان - بما في ذلك كندا، حيث أجريت الدراسة - فإن غالبية الجراحين هم من الرجال. وهذا صحيح حتى في كليات الطب. لديهم أعداد مماثلة من الطلاب والطالبات. إذا كان الوصول إلى رعاية الجراحات الإناث محدودًا، فقد تختفي أي ميزة محتملة.
إن خبرة الجراح وتجربته في إجراء معين هي الأكثر أهمية. وحتى وفقًا لهذه الدراسة الأخيرة، فإن اختيار الجراحين على أساس الجنس وحده أمر غير عملي.
ومع ذلك، إذا كان المرضى الذين لديهم جراحون إناث يحصلون على نتائج أفضل من المرضى الذين لديهم جراحون ذكور، فيجب على المرء أن يفهم السبب. إن تحديد أين يكون أداء الجراحين الإناث جيدًا (أو حيث لا يكون أداء الجراحين الذكور جيدًا) هدفًا قيمًا يمكن أن يحسن النتائج للجميع. المرضى بغض النظر عن جنسهم وجنس الطبيب.
كخدمة لقرائنا، توفر دار هارفارد للنشر الصحي إمكانية الوصول إلى مكتبتنا للمحتوى المؤرشف. يرجى ملاحظة آخر مراجعة أو تاريخ تحديث لجميع المقالات. لا ينبغي استخدام أي شيء في هذا الموقع، بغض النظر عن التاريخ، كبديل للمشورة الطبية المباشرة من طبيبك أو طبيب مؤهل آخر.
أفضل الأنظمة الغذائية للياقة الإدراكية تكون مجانية عندما تقوم بالتسجيل لتلقي التنبيهات الصحية من كلية الطب بجامعة هارفارد
قم بالتسجيل للحصول على نصائح حول أنماط الحياة الصحية، بما في ذلك طرق مكافحة الالتهابات وتحسين الصحة المعرفية، بالإضافة إلى أحدث التطورات في الطب الوقائي والنظام الغذائي والتمارين الرياضية وتخفيف الآلام وضغط الدم وإدارة الكوليسترول والمزيد.
احصل على نصائح وإرشادات مفيدة، بدءًا من مكافحة الالتهاب وحتى العثور على أفضل نظام غذائي لفقدان الوزن... ومن التمارين الرياضية إلى بناء قلب أقوى إلى النصائح حول علاج إعتام عدسة العين. بالإضافة إلى ذلك، آخر الأخبار عن التقدم الطبي والاكتشافات من خبراء في كلية الطب بجامعة هارفارد.